GSM
札幌でGSM（閉経関連尿路生殖器症候群）に
お悩みの方へ
更年期以降に増える 膣の乾燥、ヒリヒリ感、性交時痛、頻尿、尿もれ などでお悩みではありませんか？
これらの症状は、女性ホルモンの変化に伴って起こる GSM（閉経関連尿路生殖器症候群） の一部かもしれません。
札幌のひなたクリニックでは、婦人科で症状や既往歴を確認し、 非ホルモン療法、局所ホルモン療法、全身ホルモン療法などの 一般的な治療に加え、ご希望や症状に応じて、 膣ハイフ・膣ヒアルロン酸などの自由診療についてもご相談いただけます。
「年齢のせい」と我慢してきた違和感を、 婦人科へ相談できる症状へ。
GSM（閉経関連尿路生殖器症候群）とは？
GSMとは、 Genitourinary Syndrome of Menopause の略で、日本語では 閉経関連尿路生殖器症候群 と呼ばれます。
閉経前後から女性ホルモンの一つであるエストロゲンが低下すると、 外陰部や膣のうるおい・柔らかさ・弾力が低下し、 尿道や膀胱周囲の組織にも変化が起こりやすくなります。
その結果、膣乾燥、ヒリヒリ感、性交時痛などの外陰部・膣症状だけでなく、 頻尿、排尿時の違和感、尿もれ、繰り返す膀胱炎など、 尿路に関係する症状が現れることがあります。
GSMは、以前「萎縮性腟炎」や「外陰腟萎縮」と説明されていた症状を含む、 より広い概念です。自然に改善しにくく、症状が長く続くこともあるため、 気になる症状があれば、札幌の婦人科・ひなたクリニックへご相談ください。
更年期に、こんなお悩みはありませんか？
膣の乾燥感
膣や外陰部が乾く、つっぱる、下着にこすれて痛い感じがする。
ヒリヒリ・かゆみ・しみる感じ
入浴時や排尿時にしみる、外陰部に刺激や違和感がある。
性交時痛
挿入時や性交中に痛みがあり、性生活が負担になっている。
頻尿・尿意切迫感
トイレが近い、急に尿意を感じる、夜中に何度もトイレへ行く。
尿もれ
咳やくしゃみ、運動時などに少量の尿もれが気になる。
膀胱炎を繰り返す
閉経後になってから膀胱炎を繰り返すようになった。
GSMセルフチェック
次の項目に当てはまるものがないか、確認してみましょう。
- 膣や外陰部の乾燥、つっぱり、うるおい不足を感じる
- 外陰部にヒリヒリ感、かゆみ、灼熱感がある
- 性交時に痛みや出血があり、性生活が負担になっている
- 排尿時にしみる、または排尿後に違和感が残る
- 以前よりトイレが近くなった、急な尿意を感じる
- 咳やくしゃみ、運動時などの尿もれが気になる
- 閉経後になってから膀胱炎を繰り返すようになった
1つでも気になる症状がある場合は、婦人科へご相談ください。
複数の項目に当てはまる場合や、日常生活・睡眠・性生活に影響している場合は、
GSMが関係している可能性があります。
※このセルフチェックだけでGSMを診断することはできません。 感染症、皮膚疾患、子宮・膣・外陰部の病気など、 ほかの原因を除外するために診察が必要になることがあります。
GSM診療・治療の流れ
ひなたクリニックでは、すぐに特定の治療を決めるのではなく、 現在の症状や治療へのご希望を確認しながら、一緒に方針を考えていきます。
初診・問診
膣乾燥、性交時痛、頻尿、尿もれなど、 現在困っている症状や経過を伺います。
婦人科診察
必要に応じて外陰部や膣の状態を確認し、 感染症やほかの病気の可能性も検討します。
治療のご提案
症状、診察結果、既往歴、ご希望に合わせて、 適切な治療方法をご提案します。
経過フォロー
症状の変化や使用感を確認し、 必要に応じて治療内容の継続・変更・追加を検討します。
不正出血、性交後の出血、血尿、強い下腹部痛、発熱などがある場合は、 GSM以外の病気が隠れている可能性もあります。 自己判断せず、婦人科を受診してください。
GSMにはどのような治療がありますか？
GSMの治療方法は一つではありません。 症状の種類や程度、閉経からの期間、既往歴、 治療へのご希望などを確認しながら選択します。
1．非ホルモン療法 ホルモンを使用しない治療
膣保湿剤（モイスチャライザー）や性交時の潤滑剤（ルブリカント）などを使用し、 膣乾燥や摩擦による痛みを和らげます。
- 膣や外陰部の保湿ケア
- 性交時の潤滑剤
- 刺激の強い洗浄剤や過度な洗浄を避ける
- 症状に応じた骨盤底筋トレーニング
軽い膣乾燥や性交時痛がある方、 ホルモン療法を希望しない方、 ホルモン療法を使用できない方などで検討します。
2．局所ホルモン療法 医師が適応を判断
膣内へ女性ホルモン製剤を使用し、 膣や外陰部、尿道周囲の組織へ局所的に作用させる治療です。
膣乾燥、ヒリヒリ感、性交時痛、排尿時の違和感などの改善が期待され、 閉経後に繰り返す尿路感染症についても、 症状や状態に応じて検討されることがあります。
乳がんなどホルモンに関連する病気の既往がある方や治療中の方は、 主治医や専門医と相談しながら慎重に判断します。
3．全身ホルモン療法（HRT） 更年期症状全体を評価
膣や尿路の症状だけでなく、 ホットフラッシュ、発汗、不眠、気分の変化など、 更年期症状全体がある場合に検討される治療です。
年齢、閉経からの期間、子宮の有無、 血栓症や乳がんなどの既往歴を確認し、 利点と注意点をご説明したうえで治療方針を考えます。
全身ホルモン療法を行っていても、 膣乾燥や性交時痛が残る場合には、 局所治療を追加することがあります。
4．膣ハイフ 自由診療
膣内へ超音波エネルギーを照射し、 膣周囲の組織へ熱作用を与える施術です。
当院では、膣のゆるみ感や軽い尿もれなどのお悩みに対する 選択肢の一つとしてご相談いただけます。
GSMの標準治療を置き換えるものではなく、 症状、診察結果、ご希望を確認したうえで適応を判断します。
膣ハイフについて詳しく見る5．膣ヒアルロン酸 自由診療
ヒアルロン酸製剤を使用し、 膣入口部周辺などのボリュームやクッション性を補うことを目的とする施術です。
外陰部・膣周囲の萎縮感やふっくら感の低下、 局所的な乾燥感などについて、 診察結果や症状に応じてご提案できる場合があります。
GSMに対する一般的な第一選択治療ではないため、 期待できる効果、限界、副作用、費用について説明を受けたうえでご検討ください。
膣ヒアルロン酸について詳しく見るGSMの治療法比較表
主な治療方法の特徴をまとめました。 実際の治療は、この表だけで決めるのではなく、 婦人科診察と医師の説明を受けて選択します。
| 治療方法 | 主な目的 | 検討しやすい症状 | 特徴 | 主な注意点 | 位置づけ |
|---|---|---|---|---|---|
| 非ホルモン療法 | 保湿・摩擦軽減 |
軽い膣乾燥 軽い性交時痛 |
ホルモンを使用せず、始めやすい | 症状が強い場合は、十分な改善が得られないことがある | 基本的なケア・対症療法 |
| 局所ホルモン療法 | 膣・外陰部・尿道周囲の組織への局所的な治療 |
膣乾燥 ヒリヒリ感 性交時痛 尿路症状 |
膣内へ薬剤を使用し、局所へ作用させる | 既往歴や治療中の病気によっては、 専門医との相談が必要になる | GSMの中心的な治療の一つ |
| 全身ホルモン療法 | 更年期症状全体の改善 |
ホットフラッシュ 発汗 不眠 GSM症状 |
全身の更年期症状をまとめて治療できる場合がある | 年齢、閉経後年数、子宮の有無、 既往歴などを評価する必要がある | 更年期症状全体がある場合に検討 |
| 膣ハイフ | 膣周囲組織への熱作用 |
膣のゆるみ感 軽い尿もれなど |
切開を伴わない自由診療 | 効果には個人差があり、 症状や状態によって適応外となる場合がある | 症状に応じて検討する自由診療 |
| 膣ヒアルロン酸 | 局所のボリューム・クッション性を補う |
萎縮感 ふっくら感の低下 局所的な乾燥感 |
症状に合わせて注入部位を検討する自由診療 | 腫れ、痛み、内出血、感染などの可能性がある | 症状に応じて検討する自由診療 |
※適応、効果、治療期間、副作用、費用は患者さまごとに異なります。
※膣ハイフ・膣ヒアルロン酸は自由診療であり、
GSMに対する標準治療を置き換えるものではありません。
ひなたクリニックだからできるGSM診療
GSMは、一つの治療だけで十分な改善が得られるとは限りません。 膣乾燥、性交時痛、尿もれ、頻尿、更年期症状など、 患者さまによって困っている症状や治療に対するご希望は異なります。
- 婦人科専門医へ相談できる
- フェムテック医療に取り組んでいる
- GSMを総合的に診療する
- ホルモン療法だけに限定しない
- 自由診療についても相談できる
- 症状や希望に合わせて治療を選択する
当院では、婦人科診察を基本に、次の治療やケアについて、 一人ひとりの症状・診察結果・既往歴・ご希望に合わせてご提案します。
ホルモン療法が適している方もいれば、 非ホルモン療法から始める方、 膣のゆるみ感や局所的なお悩みに対する自由診療を検討する方もいます。
「どの治療が自分に合うかわからない」
そんな方も、まずは安心してご相談ください。
札幌・ひなたクリニックのGSM診療
札幌のひなたクリニックでは、婦人科としての診察を基本にしながら、 更年期以降の女性の生活の質（QOL）を支える診療を大切にしています。
GSMは単なる膣乾燥だけではありません。 痛みや排尿の悩みが、外出、睡眠、仕事、性生活、自信、 パートナーとの関係にまで影響することがあります。
婦人科で相談できる
デリケートな症状について、 感染症やほかの病気の可能性も含め、 医学的な視点から確認します。
症状に合わせて治療を選択
ホルモン治療を一律に勧めるのではなく、 症状、既往歴、ご希望に合わせて治療を考えます。
自由診療も含めて相談可能
一般的な婦人科治療に加え、 膣ハイフや膣ヒアルロン酸などについてもご相談いただけます。
GSM・更年期の膣乾燥に関するよくあるご質問
GSMは更年期障害と同じですか？
同じではありません。更年期障害は、 ホットフラッシュ、発汗、不眠、気分の変化などを含む 幅広い症状を指します。GSMは、主に外陰部・膣・尿道・ 膀胱周辺に起こる症状をまとめた概念です。 両方の症状が同時に現れることもあります。
更年期の膣乾燥は治療できますか？
治療できる可能性があります。症状に応じて、 膣保湿剤や潤滑剤などの非ホルモン療法、 局所ホルモン療法、全身ホルモン療法などを検討します。 まずは婦人科で膣乾燥の原因を確認することが大切です。
性交時痛だけでも婦人科を受診してよいですか？
はい。性交時痛は、GSMでみられる代表的な症状の一つです。 ただし、感染症、子宮内膜症、外陰部の皮膚疾患など、 別の原因で起こる場合もあります。 痛みを我慢せず、婦人科へご相談ください。
閉経前でもGSMのような症状は起こりますか？
閉経前後の移行期にも、女性ホルモンの変動によって 膣乾燥や性交時痛などが起こることがあります。 授乳中や女性ホルモンに影響する治療中などに、 似た症状が現れる場合もあります。
局所ホルモン療法と全身ホルモン療法は何が違いますか？
局所ホルモン療法は、主に膣内へ薬を使用し、 膣や外陰部、尿道周囲へ局所的に作用させる治療です。 全身ホルモン療法は、ホットフラッシュなどを含む 更年期症状全体を対象として使用します。 症状や既往歴に応じて、医師が適した方法を検討します。
乳がんの治療歴があってもGSMの治療はできますか？
まずは非ホルモン療法を含めて検討します。 ホルモン療法については、乳がんの種類、現在の治療内容、 症状の程度などによって判断が異なります。 自己判断で使用せず、乳腺科の主治医や婦人科医と相談してください。
膣ハイフや膣ヒアルロン酸は、すべてのGSMに有効ですか？
すべての方に適しているわけではありません。 膣ハイフや膣ヒアルロン酸は自由診療であり、 GSMの標準治療を置き換えるものではありません。 症状、診察結果、期待する効果を確認し、 注意点をご説明したうえで適応を判断します。
札幌でGSMについて相談する場合、どの診療科を受診すればよいですか？
膣乾燥、外陰部の違和感、性交時痛などがある場合は、 まず婦人科へご相談ください。 頻尿、血尿、強い排尿痛などが中心の場合は、 症状に応じて泌尿器科での診察が必要になることもあります。
札幌でGSM・更年期の膣乾燥・性交時痛を
相談するなら、ひなたクリニックへ
膣乾燥、ヒリヒリ感、性交時痛、尿もれ、頻尿などは、
年齢のせいと我慢しなくてもよい症状です。
どの治療が必要かわからない段階でも、
婦人科へご相談ください。
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