ピル服用中に生理がこない主な原因には、「妊娠」「副作用」「ストレス」などが挙げられます。
低用量ピルの避妊率は99%、正しく服用していれば妊娠する可能性はほとんどありません。
しかし、ピルの飲み忘れや嘔吐により避妊率が下がると、ピルを飲んでいても妊娠することがあります。
▼この記事のポイント
１％未満の確率でピル服用中に生理が止まる人もいますが、身体に悪影響はありません。
最後の生理以降に性行為があった場合は、妊娠検査薬を使用しましょう。
妊娠検査の結果が陰性、または性行為がない場合には、生理がこなくてもピルの服用を続けられます。
不安な場合には、病院やオンライン診療で医師に相談しましょう。
ピルの休薬期間4日目に生理こないのはなぜ？妊娠の可能性は0.3％
ピルの休薬期間に生理がこない原因は、妊娠やストレスなどが挙げられます。
- 妊娠
- ピルの作用（子宮内膜の変化など）
- フリウェルの副作用
- 強いストレスなど
最後の生理から現在までに性行為があった場合、まずは妊娠の可能性を疑いましょう。
ピルの飲み忘れで妊娠の可能性は上がる
低用量ピルの避妊率は99%以上のため、正しく服用を続けていれば、妊娠することはほとんどありません。
しかし、ピルの飲み忘れがあると、妊娠することがあります。
▼ピル服用中の妊娠確率
| 飲み忘れ | 服用中の 妊娠確率 |
|---|---|
| なし | 0.3% （1,000人に3人ほど） |
| あり | 9% （100人に9人ほど） |
ピルを忘れずに服用できれば、妊娠する確率はたった0.3%ですが、飲み忘れてしまうと妊娠の確率が9％に。
また、トリキュラーやラベルフィーユなどの3相性ピル＊は、飲む順番を間違えると避妊率が低下。
飲み忘れがなくても、順番の間違いにより妊娠することがあります。
＊3相性ピル：1シート内でホルモン量を3段階に分けて増減したピルのこと。カラフルな錠剤が特徴。
ピルの作用で生理がこないこともある
ピル服用者のうち、約1%未満の方は自然に生理が止まることもあります。
生理が止まる理由は、ピルの作用で子宮内膜が薄い状態が続いているためです。
▼【子宮内膜とは】
胎児のベッドとなる組織のこと。
子宮内膜は一定の周期で厚くなり、妊娠しないと剥がれ落ちて「生理」となる。
ピルを飲むと、子宮内膜が薄く保たれます。
その結果、出血量が減ったり、出血期間が短くなったりするのです。
中にはピルの作用で子宮内膜がほとんど厚くならず、生理がこない人もいます。
低用量ピル「フリウェル」には希発月経（生理がこない）の副作用あり
低用量ピルの中でも「フリウェル」「ルナベル」には、副作用に希発月経（きはつげっけい）・無月経があります。
希発月経とは月経周期が39〜89日と通常（25〜38日）よりも長くなり、生理の回数が少なくなることです。
▼希発月経の発現率
| ピルの種類 | 希発月経の 発現率 |
|---|---|
| フリウェルLD ルナベルLD | 14.1% |
| フリウェルULD ルナベULD | 35.8% |
| その他の 低用量ピル | なし |
希発月経・無月経は、フリウェル・ルナベル特有の副作用です。
強いストレスがかかると生理がこない
身体に強いストレスがあると、ホルモンバランスが一時的に乱れ、生理がこなかったり止まったりすることがあります。
なお、ストレスだけでなく、加齢や無理なダイエットもホルモンバランスが乱れる原因です。
- 強いストレス
- 加齢
- 無理な食事制限
- 疲労や睡眠不足
【生理がこない】妊娠検査薬はピルの休薬期間の7日目以降に使用
ピル服用中に生理がこない場合、まずは妊娠を疑いましょう。
最後に生理がきてから現在までに、性行為があれば妊娠検査薬を使います。
▼妊娠検査薬の詳細とピルの対処法
| 使用時期 | ピル休薬期間の7日目以降 |
|---|---|
| 購入場所 | ドラッグストア Amazonなど |
| 値段 | 1,000円前後 |
| 使用方法 | 検査薬の先端に尿をかけ 1分ほど判定を待つ |
| 備考 | 陽性：ピルを中止し病院へ 陰性：ピルの服用を継続 |
性行為がない場合、妊娠検査は不要です。
なお、妊娠検査薬は、ピルの休薬期間7日目以降に使用します。
検査のタイミングが早すぎると、正しい判定が出ず、妊娠に気づかないことも。
また、検査のタイミングが遅すぎると、中絶ができなくなったり手術が大掛かりになったりするため、早めに検査を行いましょう。
ピルの服用中でも妊娠検査の結果に影響なし
ピルの服用が原因で、妊娠検査で間違った判定が出ることはありません。
正しく使えば、妊娠検査薬の精度は99%以上です。
ただし、使用するタイミングが早すぎたり使い方を間違えたりすると、精度は下がります。
出血があっても少量なら妊娠の可能性あり
少量の出血は、妊娠のサインである「着床出血」の可能性があります。
着床出血は、妊娠の初期によく起こる出血で、生理よりも少量の出血が特徴です。
普段よりも出血量が極端に少ない場合、着床出血の可能性を疑い、妊娠検査を行うのがおすすめです。
妊娠の初期症状は「熱っぽさ」や「おりもの」の変化
妊娠の初期症状には、「熱っぽさ」や「おりものの変化」が挙げられます。
- 熱っぽい
- 疲れやすい
- めまい
- 眠気
- 腹部の張り
- おりものの変化
- 少量の出血（着床出血）
妊娠すると、普段よりも体が重く感じたり、強い眠気を感じたります。
妊娠以外でピルの休薬期間に生理がこない場合の対処法
妊娠の可能性がない方は、生理がこない場合でもピルの服用を続けられます。
- 妊娠検査で陰性判定
- 性行為がない
ストレスや副作用などで生理がこない場合は、時間が経つと、自然に生理が再開することがほとんどです。
また、ピルの服用が原因で生理が止まる場合、身体に悪影響はないとされます。
【Q&A】ピルと生理の関係性に関する疑問を解決
Q.ピル服用中の生理は何日間？
通常の生理は3〜7日以内ですが、ピルを服用すると5日以内に出血が終わります。
生理の期間が短くなるのは、出血量が減少するためです。
▼生理期間と出血量
| ピルの服用 | 生理の期間 | 出血量 |
|---|---|---|
| なし | 3〜7日 | 20〜140ml |
| あり | 5日前後 | 〜80ml |
出血量や期間の変化には、個人差があります。
Q.ピルを飲むと生理はこなくなる？
低用量ピルを服用していても、「休薬期間」や「偽薬期間」になると、生理がきます。
休薬期間・偽薬期間は、有効成分入りのピルの服用を休止する期間のこと。
ピル服用中には、あえて休止期間を設けることで、生理を起こし身体の機能を維持します。
- 妊娠していないことを確認するため
- 不正出血を起こさないため
- 身体の機能を維持するため
なお、日本で流通している低用量ピルや超低用量ピルは、すべてに休薬期間や偽薬期間が設けられています。
Q.低用量ピル服用中に生理がくるタイミングは？
低用量ピル服用中に生理がくるのは、休薬期間（偽薬期間）の2〜5日目です。
休薬期間（偽薬期間）とは、有効成分が入ったピルの服用をお休みする期間のこと。
ピルのシート4週目が、休薬期間（偽薬期間）にあたります。
Q. 生理がこないピルは？
生理を止めたいなら、「ミニピル」を服用するのがおすすめです。
ミニピルには、休薬期間や偽薬期間が設けられていないため、多くの方は服用中の生理がストップします。
ミニピルは、月経困難症の治療に用いるピルのことです。
▼ミニピルの詳細
| 効果 | 月経困難症 卵巣機能不全症などの治療 |
|---|---|
| 副作用 | 過敏症・悪心・嘔吐 下痢・腹痛など |
| 種類 | ノアルテン セラゼッタなど |
Q.低用量ピル・月経移動ピル（プラノバール）の使用で生理が遅れることはある？
低用量ピル・月経移動ピル（プラノバール）を服用中でも、生理が遅れることはあります。
生理が遅れるのは、ストレスやホルモンバランスの乱れが原因です。
Q.超低用量ピルの休薬期間4日目〜5日目に生理がこないときの対処法は？
超低用量ピルの休薬期間に生理がこない場合、まずは妊娠を疑いましょう。
妊娠検査は、休薬期間7日目または性行為から3週間以降に行います。
妊娠検査の判定が陰性の場合や、性行為がない場合には、ピルの服用を継続してください。
Q.ピルの飲み忘れで出血があると、休薬期間の生理はこない？
ピルを飲み忘れた際に出血があっても、休薬期間には生理がくることがほとんどです。
ただし、飲み忘れ期間が長く、ダラダラと出血が続いてしまった場合には、生理の期間が短くなったり出血量が減ったりすることもあります。